V medicini se najde celo navdih za ime vašega bara! Ali uganete, v katerem evropskem mestu najdete ta dva?

Jutri se začenja Teden možganov 2008, ki bo v različnih mestih po Sloveniji navduševal z različnimi predavanji, delavnicami in predstavitvami na temo zdravih in bolnih možganov ter njihovim delovanjem.

Po vsem svetu poteka kakor Brain Awareness Week.

Udeležite se kakšnega zanimivega dogodka ali zgolj razgibajte možgane s srfanjem po bogati strani društva Sinapse!

Get your brain bigger than that

_____________________
Viri slik:
1, 2, 3.

Ko ste med prazniki zašli v center Ljubljane in se s Prešernovega trga sprehodili čez Tromostovje, ste v ulici, ki vodi pogled na Ljubljanski grad, zagledali okraske, katerih izdelovalci so našli navdih v biologiji celice. Prikazali so se svetleče jajčece in semenčice,

vijačnica DNK,

kromosomi,

ter virusni delec, ki ga obdajajo protitelesa (na levi strani slike),

Ste jih opazili?

Z rahlim zamikom želim vsem bralcem in ostalim obiskovalcem spleta mnogo zdravja in pozitivnih izkušenj v zdravstvu tudi v letu 2008!

Na svetovnem spletu se lahko učite biomedicino tudi z računalniškimi igricami in animiranimi simulacijami. Tu je nekaj najboljših:

Računalniške igrice in simulacije

¤ Operacija na odprtem srcu. Postanite kirurg, anesteziolog in internist ter operirajte srce. Če naredite napako, si najdite odvetnika!
¤ MedMyst – Rekonstruktorji rešujejo medicinske skrivnosti. Zabavna igrica o infekcijskih boleznih in mikrobiologiji.
¤ Emergency Room. Rešite primere poškodovancev na urgenci.
¤ DoomEd. Rešite svet pred bioterorizmom in kemičnim orožje 2.svetovne vojne.
¤ EdHeads. Igrici z operativno zamenjavo kolka in operacijo kolena.
¤ Tipiziranje krvi. Določite krvno skupino in dajte pacientu transfuzijo.
¤ Benova igrica. Igrica o Benu, ki je obolel za levkemijo.
¤ Fleshandbones. Ubijte nezaželene mikrobe, smučajte z okostnjakom, rešite labirint z Listerio, izogibajte se predmetom na cesti s študentom medicine na motorju.

Animacije

¤ Englishmed. Enostavne animacije pogovorov med pacientom in zdravnikom.
¤ Celica. Animirano dogajanje v celici v različnih procesih.
¤ Osteoporoza in fiziologija kosti.

¤ Medword. Kvizi, Sudoku in križanke.
¤ Quia Med. Igre s kartami, kvizi, sudoku in še kaj z različnih področjih, organskih sistemov in celo medicinske terminologije.
¤ Doctorslounge. Križanke.

Dodano 6.11.2007:

¤ Battle for the bronchs / Bitka za bronhije (delčke dihalnih poti v pljučih). Tekmujte s svojim dihalnim volumnom. Igra uči mladostnike o astmi.

_______________
Viri:
Google, Scienceroll.

Vedno me je zanimalo, zakaj nadledvično žlezo/Glandula suprarenalis/ kličemo tudi “nadobistnica”.
Odgovor mi je ponudila poznavalka slovenskega jezika.

V starejši slovenščini obist pomeni ledvica.

“Poznam te do obisti.” torej v novoslovenščini dobesedno pomeni “Poznam te do ledvice.”
Če hočemo poudariti svojo trditev (ali pa zmesti človeka), vse skupaj lahko zmešamo v staronovi rek, da smo nekoga spoznali vse do nadobistnice

“Sicko je Moorov najpomembnejši, najbolj impresiven in najbolj provokativen film.”
Los Angeles Times

“Po projekciji je mnogo kritikov ZDA in noviranjem priznalo, da so jokali med filmom.”
Wall Street Journal

Sicko je izvrsten dokumentarec, ki vam pretrese, šokira in ob katerem se začnete bati, da se bo navedeno nekoč dogajalo tudi v Sloveniji.

Michael Moore prikaže zgodbe ljudi, katerim kljub hudi in neozdravljivi bolezni in zdravstvenem zavarovanju (sic!) zavarovalnice ne odobrijo potrebnega zdravljenja. Nekateri umrejo, drugi bankrotirajo, ker vzamejo kredit za plačilo zdravljenja in začnejo živeti na plečih svojih sorodnikov.

Michael Moore potegne izvrstne primerjave s kanadskim in francoskim zdravstvenim sistemom, kjer lahko vsak državljan v ustreznem času dobi diagnozo in zdravljenje, ki ga potrebuje, ob tem pa državo stane njegova zdravstvena oskrba mnogo manj kakor v ZDA.

Poišče tudi vzrok za ameriški sistem zdravstvenega zavarovanja, ki je destruktiven za mnogo državljanov. Za tovrstno obliko zdravstvenega zavarovanja in pogojev oskrbe največji interes izkazujejo zavarovalnice, farmacevtska podjetja ter posamezniki - zdravstveni delavci in politiki na položaju moči, ki prejemajo enormne dotacije, da se spremembe ne morejo dogoditi. K apatiji in nevednosti ljudi, da takšen sistem lahko spremenijo, pa prispeva huda propaganda nacionalnih televizij, ki lažno prikazujejo, da v drugih državah nastopa mnogo slabši zdravstveni sistem kakor v ZDA.

Film se zaključi z vrhunsko ironijo. ZDA so država, kjer politični zaporniki, t.i.”državni sovražniki” v Guantanamu prejemajo najboljšo zdravstveno oskrbo, medtem ko junake z 11.9. ovirajo napredovale in nezdravljene kronične bolezni, ki jih je povzročilo prostovoljno, opevano in domovinsko delo na ruševinah dvojčkov. Nihče pa jih ne bo zdravil, ker je zdravljenje tudi za domovinske junake predrago.
Michael Moore jih najprej odpelje v zaliv Guantanama, kjer jih zavrnejo, in nato na Kubo, kjer zanje izvedejo vse potrebne preiskave, diagnosticiranje in zdravljenje, čeprav so državljani “sovražne” države.

Sicko jestatement, učno gradivo in manifest novega ameriškega zdravstvenega sistema, ki ima visok potencial, da vpliva na množice in celo na spremembe.

Michael Moore predlaga sledeče spremembe:

- univerzalni brezplačni zdravstveni sistem za vse Američane
- ukinitev in prepoved vseh zdravstvenih zavarovalnic
- strog nadzor in ureditev farmacevtskih podjetij.

V filmu se pojavi odsek iz naše oddaje Naša mala klinika, ko dr.Vrabec v operacijski reže bolniku nogo kar z žago na živo. Michael Moore v hecu ameriški zdravstveni sistem postavi ob bok slovenskega

Po ogledu filma priporočam skok na Moorovo spletno stran, kjer so navedene spletne akcije, demonstracije, gradivo za nastanek filma in Sicko blog.

Zadostuje že to, da ne berete le napovedi filma, temveč si ogledate film

_____________________________________________
Viri:
- Sicko - komedija o ameriškem zdravstvenem sistemu.
- Sicko.
- NMK/Naša mala klinika, Pop TV.

Vse čestitke Tripoli šestim za njihovo pokončno držo, duševno in telesno moč ter vztrajanje! Vse čestitke tudi njihovim domačim, odvetnikom, vsem organizacijam za človekove pravice, znanstvenikom, zdravstvenim delavcem, demonstrantom, blogerjem, politikom, Bolgariji in Evropski uniji, ki so priborili izpustitev teh šest nedolžnih zdravstvenih delavcev!

Tripoli šest, pet bolgarskih medicinskih sester in enega palestinskega zdravnika, je Libija po 8 letih obtoževanja, mučenja in vrstečih se sodb izpustila 24.7.2007. Od tam so jih z letalom odpeljali v Bolgarijo, kjer jih je pomilostil še bolgarski predsednik.
Za izpustitev je morala Bolgarija v navezi z Evropsko unijo plačati zdravljenje več kot 400 libijskim otrokom, okuženim s HIV, ter odškodnine njihovim družinam.

Porajajo pa se nova vprašanja:

* Kdo, kdaj in kako bodo Tripoli šestim sanirali duševne in telesne posledice 8 - letnega zapora, mučenja in sojenja v Libiji?
* Kdo, kdaj in kako bodo nadomestili strokovni manko vsem medicinskim sestram in zdravniku, saj so utrpeli 8 let reza od svojega osnovnega poklica in dogajanja v stroki?
* Kdaj bo Libija priznala, se opravičila za svojo politično igro, zaroto, izogibanje krivdi in izsiljevanje za denar na plečih teh zdravstvenih delavcev, oprala njihovo ime in jim dala odškodnino za prestano?

Upam na čimprejšnjo razrešitev teh vprašanj in uspešno duševno, telesno in strokovno okrevanje vseh medicinskih sester in zdravnika!

Moji pretekli prispevki na to temo:
¤ Za okužbo otrok s HIV v Libiji obtoženi tuji zdravstveni delavci.
¤ Podpora obtoženim bolgarskim medicinskim sestram in palestinskemu zdravniku v Libiji.

Novosti o Tripoli šestih še kar povzema blog Declan Butler - ja, revija Nature.

Na portalu Ted Talks si lahko ogledate zanimivo in ohrabrujoče video predavanje Roberta Fischell-a o treh inženirskih rešitvah za hitrejše zaznavanje srčnega infarkta ter zdravljenje migrenskih in epileptičnih napadov.

Fischell predstavlja tri rešitve:

1 - Znotrajtelesne elektrode, povezane z EKG za odkrivanje srčnega infarkta

Spremembe ob srčnem infarktu so velikokrat subtilne in se ne pokažejo s simptomi, EKG pa jih ne prikaže zato, ker so elektrode pozicionirane zunaj telesa, električni signal pa je prešibak.

Angel Med Guardian system je majhna napravica, vsajena pod kožo prsnega koša z elektrodami na srčni mišici. V nasprotju z zunajtelesnimi elektrodami ta napravica zazna signale ob spremembah delovanja srčne mišice in jih predstavi v EKG zapisu, bolniku pa odda opozorilen signal.

Bolnik se lahko takoj z dokazom odpravi na urgenco in dobi ustrezno zdravljenje kljub temu, da simptomov nima in da navaden EKG v bolnišnici ne prikaže nobenih sprememb.

2 - Magnetni pulzator proti migrenskim napadom

Je napravica v obliki pištole ;). Bolnik ob začetnih znakih avre prisloni ustje t.i. pištole na glavo. Dva magnetka na ustju naprave oddata pulz, vzpostavi se električni tok in migrenski napad v celoti preneha. Bolnik jo lahko nosi v torbici vedno s seboj.

3 - Elektrode proti epileptičnim napadom

Napravica z dvema elektrodama, ki jo vsadimo pod lobanjo, elektrodi pa namestimo na epileptični fokus. Napravica zazna in prepreči epileptični napad.

Zdravljenje s temi napravami je brez stranskih učinkov in izjemno učinkovito.

Fischell je polovico nagrade, ki mu jo je podelila organizacija TED Talks, namenil oblikovanju bolj primerne oblike magnetnega pulzatorja za ljudi, ki imajo migreno, ter nadaljnih raziskavam inženirskih rešitev za obsesivno - kompulzivno motnjo.

Predstavil pa je tudi rešitev za boljše razumevanje bolnikov, za kakšen poseg pravzaprav podpisujejo poučeni pristanek (angl. informed consent) in se nadejal posledičnega zmanjšanja tožb.

Pred vsakim posegom bi bolniku in svojcem dali na ogled video, kjer mu na enostaven, ponovljiv, jasen in dokazljiv način predstavili poseg

________
Vir:
TED Talks.

Vodja Uporabi.net me je pred kratkim opozorila, kako pomembna je za izdelovanje spletnih strani uporabniška izkušnja ljudi z različno oviranostjo. Že ljudem brez oviranosti izgledajo spletne strani povsem drugačno na zaslonih različnih računalnikov, v različnih spletnih brskalnikih in v črno – beli barvi.

Mojstri spletne uporabnosti za ovirane priporočajo, da je na vsaki spletni strani možno vklopiti in izklopiti sledeče:

- visok kontrast med tekstom in ozadjem – za ljudi z disleksijo,

- večja pisava – za starejše in ljudi z motnjami vidne ostrine,

- prikaz informacij brez barv, v črno – beli tehniki – za ljudi z motnjami barvnega vida,

- informacije brez grafičnih dodatkov in brez potreb za ogled slik – za slepe ljudi, ki berejo z screenerji,

- zvočne informacije podane s podnapisi in v tekstovni obliki – za ljudi z motnjami sluha,

- brskanje po strani zgolj s tipkovnico in zvočnimi ukazi,

- brez spreminjanja animacij, teksta in slik s frekvenco med 4 in 55 herzi – za ljudi z epilepsijo,

- enostaven, poljuden jezik, za pridobitev čim širše populacije bralcev

ter neprestano testiranje in spremljanje uporabnosti. Večina ljudi z oviranostjo s stališča uporabniške izkušnje najbolje ocenjuje pregleden in enostaven brskalnik Google, sledi mu Yahoo.

______________________________________________
* Uporabi.net.
* Pearrow, M.. Web site usability handbook. Charles River Media: Rockland, MA, 2006.
* Trenton Moss. How disabled users access the internet. Webcredible.co.uk.
* Slika, iStock Photo.

Morda ste uporabniki Nalgesina© (protibolečinskih tablet brez recepta) in Angala S© (protibolečinsko, protimikrobno razpršilo za žrelo brez recepta) kdaj podrobneje pogledali na ovojno škatlico in na njej opazili…

…oznake v Braillovi pisavi

Poteza farmacevtskih družb Krka in Lek na področju slovenskih OTC zdravil (angl.over the counter – brez recepta) je hvalevredna in nadvse vredna posnemanja. Oznake v Braillovi pisavi v veliki meri pomagajo h komplianci bolnikov z motnjami vida (angl.compliance – sledenje zdravljenju) – da jemljejo prava zdravila in bolj zavzeto sledijo zdravljenju.

Te oznake so se prvič pojavile v ZDA zadnjih dvajsetih letih, prav tako na OTC zdravilih. Od takrat se združenja slepih in slabovidnih oseb borijo, da bi stiskali oznake v Braillovi pisavi na vseh škatlicah zdravil, na samih tabletah ali stekleničkah, navodila o uporabi zdravil pa izdajali v mnogo večji pisavi, kakor jih najdete sedaj. Pisava na navodilih za uporabo zdravil pa se navidezno manjša in manjša. Logično, farmacevtska podjetja težijo, da bi v navodilih vključili čimveč podatkov o stranskih učinkih in napačni uporabi zdravila in se s tem izognili morebitnim tožbam.

Težave z branjem navodil pa imajo danes že mlajši ljudje in ljudje srednjih let, ki se jim poslabša vid zaradi prevelikih obremenitev oči in zaradi t.i. starostne daljnovidnosti. Evropska raziskava je ocenila, da ima težave z branjem navodil za zdravila že 1/5 Evropejcev, torej 20%.

Evropski parlament je leta 2004 sprejel dve direktivi, ki zahtevata, da je na škatlah vseh humanih medicinskih produktov ime zdravila v Braillovi pisavi, take oznake pa podpirajo tudi za farmacevtsko obliko zdravila (prašek, kapsula, raztopina idr.). Osebe, ki Braillove pisave ne obvladajo ali imajo delno ohranjen vid, morajo na zahtevo dobiti listek s podatki o zdravilu v prilagojeni, primerno veliki pisavi.

Vse lepo in prav, dokler se niso pojavile prve dileme:
- Obstajajo različne verzije Braillove pisave (stopnja 1, 2, ameriška, angleška, literarna, računalniška idr.);
- Določeni slepi in slabovidni bolniki ne znajo Braillove pisave ali pa jo poznajo do 1.stopnje.
- Stroški tiskanja posebnih obsežnejših listov s podatki o zdravilu so visoki in težko je napovedati št.ljudi, ki bo koristilo prilagojena navodila.

Irska je predlagala enovite standarde in po več dogovarjanjih so se tudi v Evropi na zdravilih razmnožile oznake v Braillovi pisavi.

Kako se ljudje z okvaro vida znajdejo pri jemanju različnih zdravil?

¤ Ljudje prepoznajo svoja zdravila po vonju, obliki, okusu in celo, kakšen zvok ustvarijo, ko jih z višine spustijo na mizo.

¤ Na različne dele stekleničk in škatlice zdravil nalepijo lepilni trak, ali jih shranjujejo v različnih delih prostora.

¤ Vsako zdravilo pretresejo v posebno škatlico in ji dajo posebno oznako – črko, simbol, ki se lahko bere od zgoraj navzdol in obratno, s posebnimi markerji, nalepkami, gumicami. Oznake razložijo vrsto zdravila in kolikokrat na dan ga je treba vzeti.

¤ Poznamo škatle s posebnimi prostorčki, v katere razporedijo zdravila za vsak dan v tednu.

¤ Obstajajo nalepke Dymotape, s katero lahko ustvarite lastne Braillove znake.

V tujini se že pojavljajo tudi elektronski čitalci oznak na škatlicah zdravil (ScriptTalk, ALOUD, ScanTELL), ki so za množično uporabo in kritje s strani zavarovalnice zaenkrat predragi.

Obenem morajo ljudje z motnjami vida shranjevati navodila za druge ljudi, ki vidijo, da priskočijo na pomoč, ko oseba dvomi v svojo izbiro zdravila.

Kakšne bodo potrebe v prihodnosti?

V naslednjih desetletjih bomo potrebovali mnogo prilagojenih oznak in navodil za uporabo zdravil z ali brez recepta zaradi splošnega staranja prebivalstva.

Ena najbolj perečih in trenutno še neozdravljivih bolezni je namreč starostna degeneracija makule (polja na mrežnici, kjer je zgoščenih največ vidnih čutnic), očesne bolezni, zaradi katere lahko bolnik v kratkem času izgubi vid.
Druga posebnost starostnikov je v tem, da jemljejo tudi do 15 različnih zdravil, ki jih morajo razporediti na različne dele dneva in vzeti brez/s hrano.
Posebno enostaven, gotov sistem doziranja in pomoč drugega pa potrebujejo starostniki, ki jim peša spomin ali zbolijo za demenco.

Zato bi bilo nujno potrebno, da farmacevtska podjetja razširijo zapis v Braillovi pisavi na trdnejše farmacevtske oblike (tablete, kapsule, svečke idr.) in primarne ovojnine (stekleničke, ovojčke praškov idr.) ter uporabljajo večjo pisavo v navodilih za uporabo. Zdravnik ali farmacevt pa morata pomagati bolniku z nasveti, če se pri jemanju zdravil ne znajde.

Z dobrimi prilagoditvami bomo pripomogli k zmanjšanju števila napak pri jemanju zdravil, boljši komplianci z zdravljenjem in večji samostojnosti bolnikov z motnjami vida.

Kaj piše na škatlicah zgornjih dveh zdravil, pa ugotovitev sami s pomočjo Wiki vodiča po Braillovi pisavi

____________________________________________________
Viri:
- One in five people struggle to read medicine labels, NCBI news.
- Ley E R.: Winning strategies for tracking medicines.
- Jones F: Medicine`s blind spot.